医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。一直以来,北京警方将守护医保基金安全作为护民生、保民安的重要举措,密切联动医保、市场监管等部门,构建了自上而下、齐抓共管、共同发力的工作格局。2025年以来,北京警方依托“公安+行政”执法协作机制,围绕诈骗医保基金和非法倒卖医保回收药等违法犯罪行为,开展多波次打击整治行动,截至目前,全局共破获70余起相关案件,对400余名犯罪嫌疑人依法采取刑事强制措施,切实维护了北京市医保基金安全。
全社会共治形成整治强大合力
为有效遏制和惩治日益复杂化、链条化的涉医保基金类违法犯罪,北京警方依托“公安+行政”执法协作机制,以及医保、检察、公安三方联席会议,构建高效、顺畅的衔接机制,形成行政监管与刑事打击的合力。一方面,与医保等行政部门和检察部门常态化联动,每季度召开联席会议,畅通异常信息联合研判和线索转递渠道,细化行刑衔接具体措施,对重点线索案件共同会商研究。同时,与医保、市场监管、药监等行政部门在执法等方面加强交流培训,提升执法办案能力水平。另一方面,针对案件办理中的难点问题,重点聚焦欺诈骗保行为高发的人群、领域等方面,深入研究形势,总结规律特点,不断提升打击效能。
北京市公安局环食药总队相关负责人介绍,通过定期召开联席会议,打通了部门壁垒,各部门能够就法律适用难点、重大疑难案件线索、监管中发现的普遍性问题统一认识、共同研判,为后续案件移送和联合打击奠定基础,实现从“个案协调”到“常态联动”的升级。
全方位严打形成有力震慑
工作中,北京警方坚持依法严打涉医保基金类违法犯罪行为,确定了非法倒卖医保回收药、虚构医疗服务套取医保基金等6类打击重点。北京市公安局环食药部门充分发挥警种专业优势,统筹组织推进打击整治专项行动,通过与市、区两级医保、市场监管、药监、卫健等行政部门建立的联合办案模式,加强线索摸排和案件移送,有效形成打击震慑态势。2025年,环食药总队接北京市医保局线索反映,某养老驿站串通某医疗机构虚开药品诈骗医保基金。对此,环食药总队会同医保等部门成立专班,迅速开展案件侦办。当年11月14日,在充分掌握犯罪团伙证据的基础上,环食药总队组织属地公安分局对团伙成员开展收网,抓获20余名犯罪嫌疑人,并依法采取刑事强制措施,目前案件正在进一步审理中。
针对非法倒卖医保回收药违法犯罪链条化、团伙化等特点,北京警方坚持“统筹组织、专案攻坚、多区协同”思路,全链条开展严厉打击。2025年12月,在前期缜密侦查的基础上,环食药总队牵动相关单位对以聂某为首的非法倒卖医保回收药犯罪团伙进行集中抓捕,目前案件正在进一步审理中。
下一步,警方将持续加大打击涉医保基金类违法犯罪力度,同步强化联合执法、联合宣传,确保专项行动取得更大成效,坚决维护人民群众切身利益。
责任编辑:曹睿潼
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