核心要点
CVS 健康宣布,将恢复为礼来爆款减肥针剂泽邦德提供医保报销,并在常规药品计划中新增其新款口服减肥药。
此举助力礼来在热门减肥药物市场继续对标诺和诺德,两大药企在主流医保目录中重回同一起跑线。 一年前,CVS 曾与诺和诺德达成合作,将后者的维格威定为常规计划首选减肥药物,并取消了泽邦德的报销资格。
2024 年 3 月 28 日,美国纽约布鲁克林区,礼来泽邦德注射笔。随着这款减肥针剂需求暴涨,全美患者、医生及药剂师都面临供货紧张的问题。CVS 健康于周四宣布,将恢复为礼来旗下爆款减肥注射剂泽邦德提供报销,同时把其新款口服减肥药纳入常规药品计划。这对这家药企以及广大患者而言都是利好,患者将拥有更多治疗选择。
CVS 将于10 月 1 日恢复泽邦德的报销,并从6 月 1 日起为礼来新获批的方达优口服减肥药提供报销。此举将助力礼来在热门减肥药市场持续抗衡诺和诺德,两大企业在主流医保目录中再度处于对等地位。
一年前,CVS 与诺和诺德签约,将后者的维格威定为常规医保计划的首选减肥药,同时取消泽邦德的报销资格。这意味着当时参保患者若想使用礼来这款药物,要么自付更多费用,要么需要办理额外繁琐手续。
如今,礼来与诺和诺德的胰高血糖素样肽 - 1(GLP-1)类药物,很快将同时被列为 CVS 卡马克常规商业药品目录的优选用药。这份目录可供保险公司和企业雇主选用,覆盖2500 万至 3000 万美国民众。卡马克是美国规模最大的药品福利管理机构之一。
选用该标准药品目录的合作方,仍可自主选择不为用于减重的 GLP-1 类药物提供报销,因此并非所有患者都能享受到两款药物的报销福利。
即便如此,CVS 预计此次调整将为体重管理类药物整体再压缩 **10% 至 15%** 的成本。
CVS 表示,去年与诺和诺德达成的合作,是大型药品福利管理机构首次推动 GLP-1 市场竞争、压低整体用药成本的举措。该机构称,后续礼来与诺和诺德均积极携手合作,双方持续开展价格谈判,有效降低了减重类 GLP-1 药物的使用门槛。
礼来在声明中表示:“报销范围扩大后,数百万美国民众可以使用泽邦德与方达优,让患者和医生在肥胖治疗上拥有真正的选择权。我们也会继续努力,让更多人享受到相关治疗。”
礼来补充道,这款口服减肥药已获得全美三大头部药品福利管理机构(包括卡马克)的报销准入。
诺和诺德则回应,旗下维格威注射剂以及同名新款口服药,仍将保留在 CVS 药品目录的优选地位。诺和诺德称,CVS 卡马克的参保患者可正常续用相关药物,服务不会中断。
药品福利管理机构受雇主、政府部门、工会及其他医保计划方委托,负责就目录内药品的价格进行谈判。
CVS 卡马克总裁埃德・德瓦尼在公告中表示:“正是凭借我们在行业中的主动作为,民众才得以拥有更多用药选择。我们积极与药企沟通谈判,大胆推进举措,着力解决用药成本高、购药难的问题。”
CVS 承诺,卡马克将保障客户、合作顾问、医疗机构及参保人员平稳过渡,顺利享受相关药物的报销服务。
责任编辑:郭明煜
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